Berriak

Epe luzerako COVID-ak misterio asko gordetzen dituen arren, ikertzaileek paziente hauen bihotz-sintoma arrunten arrastoak aurkitu dituzte, hantura iraunkorra bitartekaria dela iradokituz.
Aurretik osasuntsu dauden COVID-19 gaixoen 346 kohorte batean, eta horietako gehienak sintomatikoak mantendu ziren 4 hilabete inguruko mediana baten ondoren, arraroak izan ziren egiturazko bihotzeko gaixotasunen eta bihotzeko lesioen edo disfuntzioaren biomarkatzaileen igoerak.
Baina bihotz-arazo subklinikoen seinale asko daude, Valentina O. Puntmann doktoreak, Frankfurteko Unibertsitate Ospitaleko (Alemania) eta Nature Medicineko bere lankideek jakinarazi dutenez.
Infektatu gabeko kontrolekin alderatuta, COVID pazienteek odol-presioa diastoliko nabarmen handiagoa zuten, miokardioko orbain iskemikoak nabarmen handitu zituzten gadolinioaren hobekuntza berantiarengatik, hemodinamikoki erlazionatutako isuri perikardioko detektagarria eta isurketa perikardikoa.<0,001). <0,001).
Horrez gain, bihotz-sintomak dituzten COVID-19 pazienteen % 73k bihotzeko MRI (CMR) kartografia-balio handiagoak izan zituzten indibiduo asintomatikoek baino, miokardioko hantura lausoa eta kontraste perikardioko metaketa handiagoa adieraziz.
"Ikusten ari garena nahiko onbera da", esan zuen Puntmannek MedPage Today."Hauek lehen gaixo normalak dira".
COVID-19rekin bihotz-arazo bat dela uste denaren aldean, emaitza hauek aurretiaz bihotz-arazoak dituzten pazienteek gaixotasun eta ondorio larriekin ospitaleratzeko aukera gehiago dutela adierazten dute.
Puntman-en taldeak bihotz-arazorik ez zuten pertsonak aztertu zituen COVID-19ren beraren eragina ulertzen saiatzeko, familia-medikuen, osasun-agintarien zentroen eta pazienteek linean banatutako sustapen-materialen bidez beren kliniketara kontratatutako pazienteen ikerketa-mailako irudiak erabiliz.Taldeak eta webguneak..
Puntmann-ek adierazi zuenez, orokorrean COVID-19 kasu arinak ordezkatzen ez dituen pazienteen talde hautatua den arren, ez dela arraroa paziente hauek beren sintometarako erantzunak bilatzea.
Inkesta federalaren datuek erakusten dute COVID-ekin kutsatutako estatubatuar helduen ehuneko 19k sintomak izan zituela infekzioaren ondoren 3 hilabete edo gehiagotan.Oraingo ikerketan, COVID-19 diagnostikoa egin eta gero, batez beste 11 hilabeteko jarraipen-analisiek bihotzeko sintoma iraunkorrak erakutsi zituzten parte-hartzaileen % 57an.Sintomatikoa izaten jarraitzen zutenek miokardio edema lausoagoa izan zuten sendatu zirenek edo sintomarik ez zutenek baino (T2 naturala 37,9 vs 37,4 eta 37,5 ms, P = 0,04).
"Bihotzaren parte-hartzea COVID-en epe luzerako agerpenen zati garrantzitsu bat da, beraz, disnea, esfortzuaren intolerantzia, takikardia", esan zuen Pontmanek elkarrizketa batean.
Bere taldeak ondorioztatu zuen ikusi zituzten bihotz-sintomak "bihotzaren hanturazko lesio subkliniko batekin lotuta zeudela, eta horrek azal dezake, neurri batean behintzat, bihotzeko sintoma iraunkorren oinarri fisiopatologikoa".Nabarmentzekoa, miokardioko lesio larria edo egiturazko bihotzeko gaixotasuna ez da aurrez dagoen egoera bat eta sintomak ez datoz bat miokarditis birikoaren definizio klasikoarekin.
Alice A. Perlowski, MD, kardiologoak eta epe luzerako COVID-en gaixoak, inplikazio kliniko garrantzitsuak adierazi zituen txio bidez: "Ikerketa honek erakusten du nola biomarkatzaile tradizionalek (kasu honetan CRP, muskulu-kaltzina, NT-proBNP) istorio osoa ez dutela kontatu. ”., #LongCovid, espero dut paziente hauek praktikan ikusten dituzten kliniko guztiek puntu kritiko honi aurre egitea".
COVID-19 duten 346 helduen artean (batez besteko adina 43,3 urte, % 52 emakumeak) zentro batean 2020ko apirila eta 2021eko urria bitartean, esposizioaren ondoren 109 egunen batez besteko batez besteko azterketa egin zuten zentro batean, bihotz-sintoma ohikoena arnas gutxitzea izan zen (% 62). ), palpitazioak (%28), bularreko mina atipikoa (%27) eta sinkopea (%3).
"Bihotzeko analisi arruntekin zer gertatzen den jakitea erronka bat da oso baldintza anormalak antzematea zaila delako", esan du Puntmannek.“Zati bat horren atzean dagoen fisiopatologiarekin zerikusia du... Nahiz eta haien funtzioa arriskuan egon, ez da hain dramatikoa, takikardiarekin eta bihotz hunkituarekin konpentsatzen baitute.Horregatik, ez genituen deskonpentsatutako fasean ikusi».
Taldeak epe luzera gaixo hauei jarraitzen jarraitzeko asmoa du, ondorio kliniko potentzialak zeintzuk izan daitezkeen ulertzeko, "urteetan bihotz-gutxiegitasunaren zama handia iragar dezakeen" beldurrez, zentroaren webgunearen arabera.Taldeak MYOFLAME-19 plazebo bidez kontrolatutako azterketa ere hasi zuen populazio honetan errenina-angiotensina sisteman eragiten duten hanturaren aurkako sendagaiak eta sendagaiak probatzeko.
Haien azterketak oinarrizko bihotzeko gaixotasunak, komorbiditateak edo biriken funtzio anormaleko probak ez zituzten eta COVID-19 akutuagatik inoiz ospitaleratu ez zituzten pazienteak bakarrik hartu zituen.
Klinikako 95 paziente gehiago erabili ziren aldez aurretik COVID-19rik izan ez eta bihotzeko gaixotasun edo komorbiditate ezagunik ez zutenak kontrol gisa.Ikertzaileek COVID pazienteekin alderatuta ezagutu gabeko aldeak egon daitezkeela onartu zuten arren, arrisku-faktoreen antzeko banaketa nabaritu zuten adinaren, generoaren eta gaixotasun kardiobaskularren arabera.
COVID sintomak zituzten pazienteen artean, gehienak arinak edo moderatuak ziren (% 38 eta % 33, hurrenez hurren), eta bederatzik (% 3) bakarrik zituzten eguneroko jarduerak mugatzen zituzten sintoma larriak.
Oinarrizko eskaneatzetik gutxienez 4 hilabete geroago (diagnostikotik 329 egunen mediana) bihotz-sintomak modu independentean aurreikusten zituzten faktoreak emakumezkoen sexua eta miokardioaren inplikazio zabala izan ziren oinarrian.
"Nabarmentzekoa, gure ikerketak COVID-19 aurreko gaixotasuna duten pertsonei buruz zentratu zenez, ez zuen jakinarazi COVID osteko bihotz-sintomen prebalentzia", ​​idatzi zuen Puntman-en taldeak."Hala ere, haien espektroari eta ondorengo bilakaerari buruzko informazio garrantzitsua eskaintzen du".
Puntmannek eta egilekideek Bayer eta Siemensen hitz egiteko kuotak ezagutarazi zituzten, baita Bayer eta NeoSoft-en hezkuntza-laguntzak ere.
Iturriaren aipamena: Puntmann VO et al "Epe luzeko patologia kardiakoa COVID-19 gaixotasun arina duten pertsonengan", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Webgune honetako materialak informazio-helburuetarako soilik dira eta ez dute ordezkatzen osasun-hornitzaile kualifikatu baten mediku-aholkuak, diagnostikoak edo tratamenduak.© 2022 MedPage Today LLC.Eskubide guztiak erreserbatuak.Medpage Today MedPage Today, LLC-ren marka erregistratu federaletako bat da eta hirugarrenek ezin dute erabili berariazko baimenik gabe.